2010-8-23 12:15:22 阅读18 评论0 232010/08 Aug23
1、要保证摄入充足的钙
哺乳妈妈应保证摄入充足的钙,以满足母婴二人的生理需要,否则,可能造成腰酸腿痛,还可能因为奶水中的钙量不足影响婴儿的生长发育;在自身钙量不足的情况下哺乳,还可能使哺乳妈妈体内的钙量消耗过多,造成骨质疏松等问题。
2、补充水分很重要
比如产后最初几天你常常会感到口渴,食欲不佳,这是因为你胃液中盐酸分泌减少、胃肠道的肌张力及蠕动能力减弱;皮肤排泄功能变得极为旺盛,特别爱出汗;还增加了给孩子哺乳的任务。因此在月子当中补充大量的水分就特别重要。果汁、牛奶、汤等都是很好的选择。
3、别忘了适量补充盐
有人说新妈妈在月子里不能吃盐,所以饭菜、汤里一点盐也不放。事实上,这样做只会适得其反,适量的盐对新妈妈是很有益处的。由于产后出汗较多,乳腺分泌旺盛,体内的盐很容易随着汗水流失,因此适量地补充盐分有助于产后体力的恢复。
4、不挑食比“大补”更重要
从营养的角度看,产后新妈妈每天大约需要热量2700-2800千卡,因此新妈妈的饮食量大致应比怀孕前增加30%左右为好。无论你产后怎样繁忙,也要按时吃饭,粗细粮搭配,菜谱也需要考虑营养的均衡,要荤素搭配,多样化,尽量不挑食,不偏食。无需所谓的“大补”,只要饮食合理、平衡、营养丰富就可以了。
5、多吃含胶质的食物
经过生育,加上自然的衰老,皮肤松弛是很自然的生理现象。在哺乳期间,体内营养消耗较大,有的妈妈如果不注意营养补充,甚至脸色也会变得很难看。这时,要多吃些含胶质的食物,比如猪蹄、骨头汤等,以补充肌肤所需要的胶原蛋白。
6、少吃酸性食物
哺乳期,很多人认为要给孩子喂奶,需要自己先大补,因而每天吃很多大鱼大肉。酸性食物吃得过多,会大大影响身体的消化机能,也容易上火。火气旺,加上添了宝宝也添了很多家务,难免就会心情烦躁,容易发脾气。多吃清淡食物,多喝水,练练瑜伽都可以调节心情。
7、多吃豆类食物
大豆中含有丰富的植物性蛋白质、钙和维生素A、B族维生素等,如果每天吃两餐含有大豆的食品,如豆腐、豆浆等,对乳房健康很有帮助。
8、适量吃些坚果、核桃等食物
坚果类食物如杏仁、花生、核桃、芝麻等,在富含高品质蛋白的同时还含有大量的抗氧化剂——维生素E,摄八丰富的维生素E可以帮助新妈妈让乳房组织更富弹性。对增强身体免疫力很有帮助。
2010-8-23 12:14:06 阅读22 评论0 232010/08 Aug23
一、伤口的分类
横切伤口
伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。
纵切伤口
伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。
横切与竖切只是手术切口选择的问题。横切是以色列人开创的一手术方式,主要是利于术后早期拔尿管、切口因重力的作用压力较小利于康复等等。不管横切与竖切,再次妊娠都强调必须在三年以后,否则很容易会发生子宫破裂等现象。
切开子宫壁的伤口 又可分为三种
1、子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产
2、子宫下段纵切。
3、子宫下段横切。
目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。
二、子宫下段横切伤口的优点
子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。此种方法的优点包括:
1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。
2、此处肌肉层较薄,出血较少。
3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。
三、相关知识
剖腹产刀口顺序
所谓的剖腹并不是划开一刀就能取出胎儿,依据台安医院的剖腹生产手术说明书,剖腹的方式是先在孕妈咪下腹部划开约15公分左右的伤口,再依序切开皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层,最后是划开羊水腔,然后娩出胎儿。在取出胎盘后,再依序缝合以上各层,最后再以可吸收的细线缝合腹部皮肤。
腹部伤口外观
很多妈咪会关心的剖腹伤口指的是医师划的第一刀,陈芳怡医师表示,通常划开腹部的方式有横切与直切,横切法所留下的伤口会比较美观,且位置在下腹部,大约是耻毛齐平(pubic hairline)的位置,这个位置并不明显,妈咪产后照样可以穿露肚装。目前通常会以这个方式划开腹部。
而直切法的优点是简单快速,划开后进入子宫取出宝宝的速度较快,通常在紧急的情形下会采用这个方法,不过相对而言,它的缺点就是伤口较大,疤痕也会较明显可见。
子宫切法
剖腹的最后一刀就是切开子宫,陈芳怡医师表示,切开子宫的方式可分为四种:
1.传统直切(classical)
2.T形法(T-shape)。
3.下段直切(Low-vertical)
4.下段横切(Low-transverse),陈芳怡医师表示,目前一般的作法是采取子宫下段横切法。
麻醉方式
陈芳怡医师表示,一般来说,目前剖腹产多半采取半身麻醉,由麻醉医师决定麻醉的方式并执行,因为妈咪因半身麻醉而产生的风险较低,同时麻醉药也不会透过胎盘影响到胎儿。只有在某些特殊的情形下才会进行全身麻醉,例如下半身施行麻醉的部位有感染、妈咪有凝血问题,或是妈咪极度害怕在清醒的情形下剖腹。
导语:许多经历过分娩的产妇都知道,在分娩的时候医生要在她们的“私处”剪上一刀,这就我们常说的“侧切”。下面我们一起来了解下哪些人需要侧切?侧切手术过程怎样的?
为什么要“侧切”?
孕妇在分娩时,阴道内层的黏膜皱褶完全展开,中间肌肉层充分扩张,以便于胎儿离开宫体,通过阴道,降临人世间。
尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出,但实际上,当直径约10厘米的胎儿头娩出时,如果没有助产医生的帮助,保护会阴部,那么肯定会有很多的产妇的会阴发生不同程度撕裂伤。一旦发生了撕裂伤,便会在产后遗留下不同程度的后遗症。
例如,有些产妇因阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂,甚至裂伤到肛门括约肌和直肠,使大便失禁,十分痛苦。如果能及时做会阴切开术,那就不会发生上述后遗症,而且对产妇和胎儿都会有好处。
哪些产妇需要侧切?
1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。
2、胎儿较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴。
3、35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开术了。
4、子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便。
5、借助产钳助产时。
一、如何切开?
医生操作:
第一步,麻醉:取膀胱截石位,采用双侧阴部神经阻滞麻醉:
在坐骨棘内侧下方注入麻醉药
会阴浸润及阴部神经阻滞麻醉 以阻滞阴部神经
第二步,切开会阴:
当宫缩时,左手中、示指深入阴道内撑起左侧阴道壁,用会阴侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向剪开会阴。但如会阴高度膨隆时,剪开角度为60°-70°,以免损伤直肠。切口一般为4-5cm,切开后应用纱布压迫止血,必要时钳夹结扎止血。
切开时机: 医师在看到胎头快露出阴道口时,就会在第一时间判断宝宝大不大,会不会造成会阴严重撕裂,然后再决定要不要施行会阴切开术;如医师判断产程很顺利,即使不剪会阴,撕裂的伤口也不大时,可避免手术。
多长时间:并不需要花时间慢慢切开,而是用医疗剪刀迅速的瞬间切开,切开的长度也仅仅是2-5cm左右,感觉真的是“一瞬间”。在阵痛较严重的时候,甚至有的产妇都不知道已经切开了。
疼痛程度:由于是在阵痛高峰时切开的,因此基本上不会感觉到会阴切开。此外,由于局部麻醉的作用,对于切开时疼痛的担心是完全没有必要的。
二、如何缝合会阴
医生操作:按解剖层次逐层缝合,缝合前先用0.2%甲硝唑溶液冲洗会阴切口,阴道内置纱布卷,用0号铬制肠线从切口顶端上0.5~1.0cm处开始连续缝合阴道黏膜至处女膜内环处打结,深部应包括部分黏膜下组织,同样肠线间断缝合肌层,达到止血和关闭死腔的目的。
同样肠线间断缝合皮下脂肪组织,最后用00号铬制肠线连续皮内缝合。缝皮时,自切口顶端约1.0cm处进针打结,再向下沿切口左侧皮缘进针至顶点0.2cm处出针,再以同等针距沿右侧进出针,与左侧对称,即“U”型缝合。使顶点两侧皮缘对合严密,再沿两侧切口皮缘针距约0.5cm连续皮内缝合至处女膜外环处打结。
缝合结束后,常规做阴道检查,取出纱布卷及残留纱布,用0.2%甲硝唑溶液浸湿纱布敷于创面。本组520例行会阴侧切患者,切口均甲级愈合。
开始缝阴道粘膜
缝会阴部深层组织
缝皮
缝合时机:胎儿生出后,即可进行修补手术。
多长时间:大概需要20分钟左右。当然根据伤口的深浅及医生的不同,时间上多少是会有一些差别的。侧切时的局部麻醉效力还在影响,缝合时的疼痛感不会很强。
用什么线:以前使用的是需要拆除的“不能溶解的线”,现在则一般使用合成吸收性缝合线即“能溶解的线”。合成的线经过一段时间,会被身体吸收并无害。短时间内会有不适感,一段时间后不适感会消失。
2010-8-23 12:12:41 阅读18 评论0 232010/08 Aug23
酸奶中含有丰富的益生菌,这些乳酸菌在人体的肠道内繁殖时会分泌对人体健康有益的物质,因此酸奶对人体有较多的好处;同时,酸奶能将牛奶中的乳糖和蛋白质分解,使人体更易消化和吸收;孕妇每天喝上一杯酸奶,可以起到促进胃液分泌、提高食欲、加强消化功能,促进胃肠蠕动,增多大便湿润度,并缩短排泄物在结肠内的停留时间的作用,从而防止大便秘结进而减少痔疮的发生几率。虽然酸奶可以预防痔疮的发生,但是作为孕妇,喝酸奶不可贪多,以免对自己的身体和胎儿造成不必要的伤害。
虽然孕妇是痔疮的高发人群,但并非所有的孕妇都会得痔疮,除了喝酸奶以外,孕妇可以预防痔疮的方法也是有很多的:
孕妇预防痔疮方法:
合理饮食:孕妇应该注意不吃或少吃辛辣刺激性的食物和调味品,像辣椒、胡椒、生姜、大蒜、大葱等这些刺激性食物尽量少吃。多吃水果和新鲜的蔬菜,尤其是富含粗纤维的蔬菜、水果,如菠菜、黄花菜、木耳和苹果、桃、梨、香蕉、瓜类等。同时孕妇还要养成多饮水的习惯,最好喝些淡盐水或蜂蜜水。若已经出现排便困难,可食用蜂蜜或一些含植物油的食物,如芝麻、核桃仁等。
适量运动:孕妇不宜久坐,应适当运动,如散步、做操及打太极拳等,这些适量的体力活动可以增强体质,促进肠蠕动进而增加食欲,防止便秘的发生,进而对减少痔疮的发生。此外,每日早晚还可以做几次缩肛运动,每次30~40遍。这样有利于增强盆底肌肉的力量和肛门周围的血液循环,有利于排便和预防痔疮。
肛门保健:还可经常做肛门按摩来改善局部的血液循环,方法是:排便后先用温水清洗局部,再用热毛巾按压肛门,按顺时针和逆时针方向各按摩15次。
养生粥调理:除了以上方法外,孕妇还可以试试木耳芝麻大米粥,具体做法是:取适量黑木耳、白木耳、黑芝麻、桑葚、大米。将大米煮粥,在半成熟后,将黑木耳、白木耳切碎,黑芝麻碾碎和桑葚一起放入粥中,煮熟即可食用,这道药膳具有养阴润肠通便的功效。
孕妇是一个特殊人群,一旦发生便秘或痔疮,不能像普通人那样通过通便润肠药物来解决,因此,有了以上的方法,孕妇朋友就不用担心药物治疗痔疮对胎儿带来的伤害了。
2010-8-23 12:11:42 阅读51 评论0 232010/08 Aug23
1. 越乐观的妈妈,生育越健康的宝宝:纽约的一项新研究表明,女性对生活的态度会直接影响到她怀孕的状况。这项研究跟踪了129名高危孕妇——她们都因为患有各种慢性疾病或者是曾经多次流产而被认为非常容易早产或者是生育低体重儿。跟踪发现,那些悲观的,认为自己的生活充满压力的准妈妈最终早产或者是生育低体重儿的比例比乐观的准妈妈要高得多。医学家们解释说,只所以出现这种情况,是因为乐观的人通常的生活方式也更加健康,他们的免疫能力会比较强,而这些都对生育健康的宝宝大有帮助。
2. 及时缓解坏心情:孕期忧郁症与产后忧郁症一样普遍。新近的一项对9000名准妈妈的调查表明,大约有10%的人遭遇过不同程度的孕期忧郁症。这种忧郁症之所以很难查明,是因为它的很多症状,比如嗜睡、食欲的突然增加或者减少等很容易被各种怀孕反应所掩盖。但是,如果孕期的抑郁情绪得不到即使调整,就很容易增加产后忧郁症的机率。所以,如果你感觉到情绪不对,应该及时与丈夫、亲密的朋友倾诉,或者是咨询医生。
3. 让他清楚地知道你的需要:夫妻间常犯的一个错误是总希望对方能猜中自己的心思。但是,怀孕可是他根本无法体会的经历,所以,如果你不说,他绝对不可能知道后背疼是怎样的一种难受,也不可能了解你为什么突然会不可遏止地想吃一个冰激凌。准爸爸们其实都和乐意为你服务,关键是你首先要告诉他该怎么做。
4. 每个日子都有色彩:在色彩疗法中,快乐的颜色是黄色,属于太阳的颜色。在心情有一些灰暗的日子里,花瓶中黄色的花朵,黄色的枕头、靠垫或者黄色的桌布——它们仿佛会施魔法!当你的眼睛饱餐了欢快的颜色,心情自然也调配到开心一档。
5. 与“宝宝”聊聊天:不用我们说,这也是很多准妈妈最愿意做的事。给她讲述你的心情,你的期待,你对未来的设计。也可以给她哼唱一首歌,或者与宝宝一同听音乐,与她讲你对音乐的感受。你会在随时随地地交流中感受到你与孩子息息相通。而且让母亲幸福的是,现在你就可以表达你的爱了,即便还在孕育中。
6. 帮脚放松:这个小练习可以让你疲劳的大腿“精神焕发”,同时放松你的静脉:慢慢摆动脚部,从脚踝到腿趾,然后再反过来。当你长时间站立是可以做这个动作,每只脚做30次最合适
7. 避开那些吓人的生产故事:在妈妈们聚集的育儿网站上,这样的故事并不少见。总是有人津津乐道于如何花了五天时间才生下女儿,侧切的每一个细节如何恐怖……不要相信你从别人那里听到的所有故事,它们除了让你更加紧张之外没有任何益处。
8. 提前了解过程:在那个重大时刻到来之前,你最好能先熟悉将要经历的过程,并且学习和练习一些到时候可以让你感觉更舒服的方法(比如呼吸法)。这样可以帮助你减少对分娩的焦虑。现在有很多的准妈妈课堂可以选择。《父母》建议你选择那些小班(不超过10人)授课的课程以及有资质的讲师。
肚子越来越大了——保持始终的体形、健康的身体和充沛的精力:有经验的助产士都很清楚,相比那些在怀孕过程中增加了太多体重的孕妇,保持身材适中的孕妇分娩会更轻松。
9. 让坚果给你力量:如果你是职业女性,整天在路上奔波,必须给自己时时充电。坚果是补充能量的理想零食。但一次食用不可超过40克——坚果在能为你的细胞提供足够动力的同时也含有很多脂肪。
10. 对于准妈妈来说,每天30分钟的运动是安全而且健康的:只要你不属于高危产妇,那么每天30分钟左右的适当运动是合适的。这里的“适当运动”包括散步、游泳以及慢速地骑静止自行车。不过,医生还是警告要避免有可能摔到或引起流产的“危险运动”,包括篮球和骑马。
11. 避免增加太多体重:孕期体重的过度增加会直接导致产后的肥胖。根据调查,孕期体重增加超过标准值的妇女在产后一年间患肥胖症的机率是其他准妈妈的四倍。那么孕期体重增加多少是正常的呢?医生的建议是:怀孕前体重正常的妇女,在怀孕后体重增加10-15公斤左右就属于正常。
12. 最好不喝酒:虽然不是说喝酒一定会导致不好的后果,但到目前为止还没有明确的研究结果告诉我们在孕期的哪个阶段喝酒以及喝多少的量是安全的。所以,你最好的选择是——不喝!
13. 吃对东西,对抗孕吐:恶心和呕吐几乎是每个准妈妈在怀孕的早期必须要经历的过程。稍微调整你的饮食习惯会让这种状况得到缓解。建议你将通常的一日三餐改为一日六餐,这样做是为了保证你的身体不会感觉太饿或者太饱。在床头柜上,在你随身的包里带点小饼干、蔬菜片之类的零食,可以在感觉需要的时候随时吃一点。还有一个有用的经验:将吃和喝分开,这样可以避免刺激到你敏感的胃。
离预产期还有两个月——你还需要做什么呢:这些是来自专业人士的小窍门,可能从来没有人告诉过你,但真的很有帮助。
14. 多喝水: 每天喝8-12杯水虽然难免会让你多跑几次洗手间,但是很值得。充足的水分会缓解孕期多发的便秘,为生产时将大量流失的水分做储备,还有助于减少早产的可能。还有一个额外的好处是会帮助你的身体“生产”充足的乳汁。
15. 小零食降低早产的危险:与孕早期时时要与恶心的感觉做斗争不同,你的身体已经习惯了怀孕的状态,饮食也早就恢复了正常的一日三餐。这个时候,我们建议你,如果能在正常的三餐之外再加两次零食会对健康地度过孕期很有帮助。医生们通过研究发现,如果准妈妈连续13个小时不进食(包括睡眠时间),早产的可能性会增加30%。这是因为空腹和饥饿的感觉会给身体造成压力,如果这种情况重复出现,会引发一系列的身体反应,包括肌肉的收缩,从而容易导致早产。
16. 向医生提问:与你的妇产科医生保持良好的关系是你健康度过孕期的最好保障。如果你对自己的身体状况有任何的担忧和疑虑都可以毫不犹豫地向医生提出,千万别想“这个问题会不会很傻”。
17. 提前了解“成为父母“的未来:一位大夫曾经告诉我们:当年轻的父母们带着他们刚出生不久的宝宝回医院做常规检查的时候,我发现他们心里都对自己正在面对的一切充满了惊讶。所以,在宝宝还未到来之前提前了解三口之家的新生活是非常必要的。跟你周围的爸爸妈妈们聊聊,提前了解在宝宝出生后,尤其是出生的头两个月你可能会遭遇什么状况,可能会需要什么帮助,是否需要提前请一位家里的亲戚来帮忙。
18. 一个月之前,一切准备就绪:在怀孕36周之后,宝宝就可能随时到来。所以,你需要比预产期提前一个月做好准备。带去医院的包收拾好了吗?叫车电话你有吗?谁会在月子里照顾你?
分娩的日子已经越来越近了——惴惴不安地等待第一次阵痛的到来,我想让成为母亲的过程轻松些,再轻松些。
19. 选择合适的人陪伴你生产:如果有条件,你可以考虑在分娩时要求“导乐”的陪伴。根据美国的一项调查,选择导乐分娩的妈妈的剖腹产率降低了50%,止痛药剂的使用率降低了30%,她们分娩所需要的时间也减少了25%。
20. 分散注意力:平均而言,初产妇通常经历的分娩时间是12-14小时。所以,当宫缩刚刚开始时,你要努力保持平静。如果你从第一次宫缩开始就非常紧张,数着每一次宫缩,因为每次疼痛而大口呼吸,那你很快就会觉得疲惫和不能忍受。所以,这个时候要想办法放松。散步、淋浴、给花浇浇水……都能帮你忘记一些不适。
21. 积蓄能量:宫缩刚开始时,如果你还在家里,可以抓住机会吃点小零食。这样可以帮助你保持体力。但要避免吃油腻和不容易消化的食物。
22. 如果可能,洗个澡: 疼痛会让你全身的肌肉缩紧,这就让你越发觉得舒服。淋浴的时候,你可以将莲蓬头对准你后背的下部,或者是任何收缩特别厉害的部位,让水流帮你按摩。从医学角度来说,分娩的任何阶段都可以淋浴,但是如果你已经破水,最好还是在淋浴前征得医生的同意。
23. 一点点温柔的按摩: 分娩过程中,如果有人为你做一点轻柔的按摩,对减轻疼痛和缓解焦虑的情绪会很有帮助。如果有人陪伴你生产,你可以要求他/她为你按摩你觉得不舒服的部位。并且告诉他/她你喜欢什么样的手法或者力度。通常在分娩的初期,肩部和颈部的按摩会让你觉得很舒服,随着宫缩变得频繁和剧烈,腰背部的按压会有效。当然,也会有某些时刻,你会不愿意有人碰到你。
24. 考虑站着,或者蹲着分娩:虽然国内大部分医院都要求产妇躺着分娩,但其实这并不是最好的姿势。产科医生越来越推崇站着或者是蹲着的姿势,因为在分娩过程中保持上半身直立可以很好地利用重力的作用帮助生产。所以,如果条件允许,你可以跟你的大夫讨论一个更合适的分娩姿势。
25. 轻松呼吸:有规律的呼吸不仅仅帮助你在宫缩频繁的阶段集中注意力。而且,在两次阵痛之间缓慢地深呼吸还能让你得到休息和放松。
26. 动起来:在分娩的前期尝试多做一些活动不但有助于环节不适,还可以帮助生产更顺利地进行。在征求医生的意见后,你可以四处走动走动,轻柔地伸展四肢甚至做一点缓慢的下蹲。
27. 短时间的冥想:产科医生们在说一个新名词:“hypnobirth”,中文的大意是“催眠生产”。它是帮助产妇在生产过程中保持平静的最新方法,这种方法主要是教会准妈妈们如何让自己进入一种非常放松的状态,也叫“自我催眠”。听起来有点玄妙是吗?那你可以试试更实际的方法。美国路易斯安娜州的资深助产士Linda在这方面别有心得。“我教产妇们学会想象。想象眼前是一片开满鲜花的原野,或者想象已经把小宝宝拥在怀里。”当然,既然是想象,你就完全可以发挥自己的创造力。LEE就是这么做的:“在阵痛一次接一次地袭击我时,我想象自己在攀登山峰,攀上一个,又攀一个。”
28. 顺心遂意:没有一种方法是适合所有人的。你需要听自己心里的声音,找到真正能让自己感觉良好的方式(当然,必须经过医生的许可)。“我曾经遇到一位准妈妈,她说躺在凉的木地板上能让她觉得放松。” Linda说。所以,如果紧要关头发现练习过很多次的呼吸法并不管用,反而是抱紧枕头能让你更舒服,那你就赶快改变方式吧。记住,就像每个宝宝都是独一无二的一样,每个妈妈的生育过程也是完全不一样的。
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